Увеличение груди собственными тканями.

Красивая и пышная грудь – дивное украшение женщины. Но свои форма и размер от природы устраивают далеко не всех. Иногда хочется их немного скорректировать, приблизить к собственному представлению совершенства. При этом импланты вставлять не хочется. Именно в таких случаях стоит задуматься о такой процедуре, как липофиллинг грудных желез.

Липофиллинг груди — это увеличение груди собственным жиром. Материал из мест его отложения забирается с помощью канюли. После этого его вводят в молочные железы, в заранее размеченные места, в запланированном количестве. Процедура имеет ряд плюсов, которые выгодно отличают ее в сравнении с альтернативной методикой, требующей применения имплантов.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДАННОЙ ОПЕРАЦИИ

Можно не только увеличить объем, но и скорректировать форму, а также устранить асимметрию. Это особенно важно в том случае, если женщину, в целом, устраивает ее размер.

Отсутствие следов. Жир откачивается и вводится с помощью тонкой канюли. Инструмент не травмирует кожный покров, поэтому вмешательство будет незаметным.

Естественная красота. Помимо того, что операция не предполагает рубцов, она дает максимально натуральный результат: как визуально, так и наощупь. В этом одно из ключевых ее преимуществ перед имплантами.

Возможность скрыть швы от имплантации. Иногда липофилинг используется и для того, чтобы выровнять поверхность в местах, через которые они вставлялись в молочную железу.

Нет необходимости менять имплантат каждые 7 лет. Однако жировая ткань имеет свойство рассасываться. Поэтому, хоть процедура имеет накопительный эффект, для его достижения нужно будет ее повторять.

Невысокая стоимость. Если сравнивать с процедурой увеличения с помощью имплантов.

Но важно понимать: пластика с помощью жировой ткани позволяет увеличить грудь на один размер, не более. Поэтому метод подходит тем женщинам, которые хотят внести небольшие изменения во внешний вид своего бюста. Также процедура возможна, только если у женщины есть достаточное для ее проведения количество жировых отложений.

Для запоминания:

	Продолжительность:	1 час   (в зависимости от числа зон коррекции)
	Анестезия:	Местная инфильтративная анестезия а донорской и реципиентной зоны или общая)
	Госпитализация:	обычно не требуется
	Временные эффекты:	Донорская зона:  оттек, синяки, парестезии, дренирование раствора  анестетика или лимфы (до 24 часов). Реципиентная зона : оттек , синяки, парестезии.
	Риски операции:	боль, кровотечение, инфекция, асимметрия,  экстракорекция, неполный эффект от операции
	Восстановление:	через 3 дня начинает сходить оттек. на 1   неделе возвращение к работе и начало социальной активности, требующей макияжа На 2-3  неделе  полностью исчезает оттек и снимаются все  ограничения
	Результаты:	после резорбции определённого процента трансплантированного жира (от 20% до 50% от начального объёма)  результат считается постоянным

Липофиллинг груди — это увеличение груди собственным жиром. Материал из мест его отложения забирается с помощью канюли. После этого его вводят в молочные железы, в заранее размеченные места, в запланированном количестве.

Гибридное увеличение груди

Эта процедура показана в том случае, когда обратившаяся к хирургу клиентка отличается небольшим объемом жировой прослойки, когда у нее совсем не имеется собственных тканей молочной железы. В народе это так называемый нулевой размер груди.

В подобных случаях при установке имплантата, после того как спадает послеоперационный отек, как правило, имплантат может ощущаться, например, в передней подмышечной области. Это дает не самые приятные ощущения присутствия инородного тела. Но, к сожалению, такое положение дел неизбежно, так как в подобной ситуации имплантат покрыт только кожным покровом.

Однако сегодня в подобном случае специалисты рекомендуют применять метод липофилинга и вокруг имплантата создавать условный каркас, или, лучше сказать, «подушку»: заполнять место контурирования импланта, то есть его прощупывания, объемом собственного жира пациентки, скрывая его. Через некоторое время после схождения отека имплантат ощущаться отдельно не будет. Это и есть гибридный метод увеличения молочных желез.

Процедура липофилинга обычно проводится в сочетании с увеличением груди, за одну операцию, которая в целом длится около двух-трех часов. Возможен и другой вариант, когда ее проводят уже в последующем периоде, после того как отек спал и пациентка начинает ощущать контурирование, отчего ей становится дискомфортно.

Процедура липофилинга обычно проводится в сочетании с увеличением груди, за одну операцию, которая в целом длится около двух-трех часов. Возможен и другой вариант, когда ее проводят уже в последующем периоде, после того как отек спал и пациентка начинает ощущать контурирование, отчего ей становится дискомфортно.

Как долго длится реабилитационный период?

Первичная реабилитация после операции в среднем занимает около двух недель. В этот период пациент не может работать и находится в стационаре под наблюдением специалистов. Боль терпимая, особенно ощущается в первые два-три дня после операции, однако легко снимается обезболивающими препаратами.

После этого обычно пациента отпускают домой. Через 14 дней после операции необходимо снова приехать в клинику, чтобы снять швы. По окончании двухнедельного срока в целом дискомфорт исчезает, однако всю физическую нагрузку необходимо исключить еще на две-три недели. В дальнейшем разрешена физическая активность, но только та, которая не задействует плечевую и грудную зоны.

В течение первого месяца также необходимо постоянно носить особое компрессионное белье, которое фиксирует положение имплантата. Об этом подробно рассказывает доктор и дает дальнейшие рекомендации.

Окончательным результатом после этой операции можно будет любоваться спустя пять-шесть месяцев. К этому сроку проходят скрытые отеки, восстанавливается и чувствительность сосков

ЧТО ТАКОЕ ЛИПОСКУЛЬПТУРИРОВАНИЕ

Эта процедура является альтернативой классическому увеличению бюста с помощью имплантов и предполагает коррекцию объема молочных желез с помощью собственной жировой ткани пациентки и  заменяет сразу несколько операций (липосакцию, маммопластику) и часто превосходит их по эффективности. 

Всего одна процедура дает следующие результаты:

• устранение жировых отложений в проблемной зоне тела без образования неровностей и провисания тканей;
• увеличение объема груди на 0,5–1 размер;
• создание стройной женственной фигуры.

ПОКАЗАНИЯ

• Недостаточный объем груди.
• Асимметрия молочных желез.
• Уменьшение груди при резком похудении.
• Контурирование имплантов в молочных железах.
• Инволюция молочных желез после беременности и грудного вскармливания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Беременность и лактация.
• Индекс массы тела менее 30.
• Сахарный диабет.
• Онкологические заболевания.
• Тромбофлебит, варикозная болезнь.
• Патологии внутренних органов.
• Инфекционные заболевания.
• Плохая свертываемость крови и др.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА

Процедура увеличения молочных желез выполняется под местным наркозом и включает следующие основные этапы.

Забор пересаживаемых тканей. Этот этап представляет собой липосакцию . Такая методика является малотравматичной. Перед забором жировой клетчатки область воздействия (обычно это ягодицы, бедра, живот) обкалывают специальным раствором для уменьшения болезненных ощущений и кровопотери. Под действием отрицательного давления  жир деликатно разрушается и превращается в жидкость, которая с помощью тонкой канюли и аспиратора легко выводится наружу. Хирург вводит инструмент через крошечные проколы. После заживления следы операции остаются практически незаметными. Благодаря щадящему воздействию сводятся к минимуму послеоперационные отеки и синяки, дискомфорт и болевые ощущения. 

Моделирование формы бюста. Жир, который был удален путем липосакции, остается жизнеспособным и используется для пересадки в молочные железы. Сначала откачанные из донорской зоны ткани собирают в стерильный контейнер. Затем они очищаются от крови и других примесей. Оставшиеся в результате жизнеспособные жировые клетки вводят в молочные железы малыми дозами с помощью шприцов. Таким образом, всего одна процедура позволяет одновременно устранить излишки жира и добавить объем бюста.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЛИПОСКУЛЬПТУРИРОВАНИЯ

После операции Вам потребуется провести 1 сутки в стационаре. Техника  является щадящей, поэтому реабилитация проходит быстрее, чем при классическом увеличении бюста. После липосакции и коррекции формы груди не остается рубцов. На месте проколов могут образовываться отеки и синяки, но они полностью проходят максимум через 2 недели. Так как в молочные железы вводится собственный жир, а не инородное тело, исключается возможность отторжения или развития аллергических реакций. После операции не требуется носить компрессионное белье.  Результат коррекции является долговременным.

 Подтяжка Груди позволяет улучшить форму груди.

Подтяжка груди или мастопексия заключается в удалении избытков перерастянутой кожи, образовавшихся на груди после беременности или в результате значительных колебаний веса. В некоторых случаях для достижения наилучшего результата в сочетании с мастопексией возможна установка силиконовых имплантатов.

Для запоминания:

	Продолжительность:	Приблизительно 2-3 часа.
	Обезболивание:	Обычно это наркоз, но возможна и местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией. И в том, и в другом случае пациентка спит.
	Госпитализация:	Необходимость госпитализации зависит от состояния здоровья пациентки и предпочтений хирурга.
	Временные эффекты:	Образование синяков, отеки, незначительный дискомфорт, онемение кожи груди или, напротив повышенная ее чувствительность, сухость кожи груди.
	Возможные Осложнения:	Неудовлетворительное заживление ран, в том числе с формированием келоидных рубцов. Кроме того, возможна частичная потеря кожи груди, инфекционные осложнения, асимметрия сосков, необратимая потеря чувствительности сосков и/или кожи груди.
	Восстановление:	Пациентка может вернуться на работу в течение первой недели после операции. Возобновление силовых нагрузок возможно через месяц. Окончательное формирование рубцов занимает от нескольких месяцев до одного года.
	Результаты:	Индивидуальны. Факторы, влияющие на результат: сила тяжести, беременность, старение, изменение массы тела – все это может привести к повторному провисанию груди. Результат может быть более долговечным при одномоментной установке имплантатов, которые дают дополнительную опору тканям груди.

Уменьшение груди — эта операция позволяет уменьшить размер груди и избавляет пациенток от физического и психического дискомфорта, сопряженного с очень большим размером молочных желез.

Уменьшающая или редукционная маммопластика позволяет уменьшить молочные железы и улучшить их форму. Обычно женщины, обращающиеся за этой операцией, страдают рядом физических симптомов, связанных с весом молочных желез. К таким симптомам относятся боль в спине, шее, а также отпечатки лямок бюстгальтера на плечах. Форма и протяженность разрезов зависят от размера груди до операции и от желаемого размера груди после.

Обычно делается разрез вокруг ареолы, затем добавляется вертикальный компонент ниже ареолы и, в некоторых случаях, горизонтальный компонент в борозде под грудью. Методики редукции груди с коротким рубцом весьма распространены и позволяют значительно уменьшить размер молочных желез, улучшить их форму, при этом не оставляя слишком длинных рубцов на коже. Если грудь до операции очень большая, в некоторых случаях требуется полное отделение соска с ареолой, которые в дальнейшем помещаются обратно на холм молочной железы и приживаются как свободный трансплантат. Этот прием приводит к потере чувствительности соска, а также невозможности грудного вскармливания в дальнейшем.

Для запоминания:

	Продолжительность:	Операция обычно занимает 2-4 часа. Продолжительность зависит от исходного размера молочных желез и от выбранной методики.
	Обезболивание:	Обычно это наркоз в сочетании с инфильтрацией зоны операции раствором местного анестетика. Небольшие редукции могут выполняться под внутривенной седацией.
	Госпитализация:	В зависимости от исходного размера груди, вида обезболивания и продолжительности операции, пациентка может идти домой в день операции, либо остаться на ночь в послеоперационном отделении клиники.
	Временные эффекты:	Продолжительные отеки и длительное заживление ран.
	Риски операции:	Формирование грубых рубцов, потеря чувствительности соска, потеря способности к грудному вскармливанию, потеря соска и/или ткани молочной железы, неэстетичная форма груди.
	Восстановление:	Чтобы прийти в себя после операции обычно требуется 1-2 недели. Большинство пациенток возвращаются к нормальной жизни в эти сроки. Силовые нагрузки следует ограничить в первые 3-6 месяцев после операции.
	Результаты:	Большинство пациенток, перенесших редукционную маммопластику, довольны размером и формой своей груди. Симптомы, связанные с большим весом груди, такие, как боль в спине и дискомфорт при ношении белья, после операции исчезают. У женщин появляется больше возможностей для занятий спортом , им нравится их новая фигура и часто они обновляют гардероб, покупая вещи, которые не могли позволить себе носить до операции.

ПРИЧИНЫ АСИММЕТРИИ ГРУДИ

Примерно у 80 % женщин присутствует асимметрия бюста, обычно это разница объема правой и левой железы в пределах одного размера. Это не считается проблемой и не требует коррекции. Обращение к пластическому хирургу необходимо при явных, выраженных различиях размеров, формы или положения молочных желез, изменении формы соска и его размера.

Асимметрия может быть врожденной или приобретенной (в силу травм, болезней, операций). Среди врожденных аномалий выделяют:

• недоразвитие одной из молочных желез (микромастия);
• чрезмерное увеличение одной груди (макромастия);
• приобретенные изменения могут быть связаны с физиологическими причинами (например, асимметрия при лактации или в силу возрастных изменений) и патологиями.

К патологическим процессам относятся:

• неудачная пластика груди;
• кардиохирургические и открытые торакальные операции;
• вмешательства при доброкачественных или раковых процессах;
• резекция груди;
• реконструктивные операции после серьезных травм и повреждений тканей, хирургическое лечение мастита.

ВИДЫ АСИММЕТРИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Относительно асимметрии размеров груди выделяют 3 степени тяжести проблемы:

• легкая асимметрия, при которой не требуется исправления, разница в размерах минимальная, не превышает одного размера;
• средняя, при которой одна из желез примерно на 1/3 больше другой;
• тяжелая с выраженной разницей в размерах груди, превышающей 50 %.

Кроме того, врачи определяют асимметрию, исходя из разницы в форме молочных желез, их объема, птоза (опущения) и расположения, формы ареолы с соском.

Явные грудные аномалии могут быть классифицированы на несколько видов:

• гипоплазия с относительно нормальным развитием одной железы и явным отставанием в размерах второй;
• недоразвитие обеих желез с сильной асимметрией груди и опущением тканей;
• явное изменение размеров и формы обеих желез;
• уменьшение одной груди на фоне выраженного увеличения другой;
• аномалии строения грудной клетки с асимметрией молочных желез.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

Ведущие показания к операции — устранение явной асимметрии размеров, формы груди, аномалии строения, причиняющие физические неудобство и психологический дискомфорт. Также показаны вмешательства с целью устранения последствий травм, предыдущего хирургического вмешательства, коррекции птоза (опущения груди).

ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ ОПЕРАЦИЙ

Для коррекции асимметрии могут применяться:

• редукционная маммопластика (уменьшение размера одной груди);
• эндопротезирование одной груди (установка импланта для придания необходимого объема);
• при опущении одной из молочных желез выполняется мастопексия (выполнение подтяжки груди);
• при явной асимметрии сосков и ареолы проводится коррекция формы соска на пораженной груди;
• для уменьшения асимметрии применяют липофиллинг (забор жировой ткани из других зон с введением в область меньшей железы).

При аномалии формы одной из желез (тубулярность груди) проводится корректирующая операция. С целью исправления аномалии формы после неудачной маммопластики может проводиться капсулотомия груди.

Перед вмешательством проводится полное обследование женщины, пластический хирург выбирает необходимый тип оперативного вмешательства, проводит подготовку пациентки к операции и составляет план последующей реабилитации.

Уменьшение грудных желез у мужчин — операция, направленная на уменьшение чересчур развитых грудных желез и сосков у мужчин.

Удаление чересчур развитой грудной железы у мужчин путем липосакции и/или прямого иссечения избыточной железистой ткани.

Для запоминания:

	Продолжительность:	Приблизительно от часа-полутора до трех часов.
	Обезболивание:	Не обязательна.
	Госпитализация:	Временные синяки, отеки, онемение, болезненность и/или чувство жжения в послеоперационной области.
	Временные эффекты:	Временный дискомфорт, небольшой или умеренный отек, изменение чувствительности сосков (увеличение/снижение), синяки. В течение нескольких недель может отмечаться болезненность или повышенная чувствительность при прикосновении к груди.
	Риски операции:	Инфицирование, скопление жидкости в послеоперационной области, повреждение кожи, складчатость или провисание кожи, асимметрия, изменения пигментации, образование грубых рубцов, потеря чувствительности соска, неровности контура, а иногда – необходимость повторной процедуры для удаления остаточной ткани и достижения полной коррекции.
	Восстановление:	Пациент может возвращаться на работу через неделю после операции. Силовые нагрузки возможны через 2-3 недели. Синяки и отеки окончательно рассосутся через 3-6 месяцев.
	Результаты:	Стойкие, однако значительный набор веса может вновь привести к увеличению грудных желез.